ZSSR Ministrstvo za zdravje

SKLEP: //www.consultant.ru/online/base/?r ... ESU; n = 7644
z dne 30. september / oktober 1, 1949 N 718

1. Vnesite deluje za opravljanje obvezne predpise in navodila za dajanje zdravstvenih kartotek v zdravstvenih ustanovah ZSSR (Priloga N 1 in N 2).

2. Obravnava neveljavnosti predpise in smernice za vodenje zdravstvenih kartotek v zdravstvenih ustanovah v ZSSR, ki jih je ZSSR CGN naročite N 160 odobrenih april 21, 1941

vd Minister za zdravje

ZSSR

M.ANANEV

Priloga N 1

k Odredbi Ministrstva za

zdravja

z dne 30. september / oktober 1, 1949 N 718

STALIŠČE
O zdravstvene dokumentacije zdravstvenih ustanovah

§ 1. Za začasno skladiščenje medicinsko in splošno dokumentacijo in jo uporabite v praktično in znanstveno delo medicinske datoteke so ustvarjene, ko bolnišnice.

§ 2. Medicinski arhiv bo organizirala registracijo in shranjevanje medicinsko in splošno dokumentacijo zdravstvene ustanove, in skrbi za njegovo ohranitev do prenosa v državnem arhivu.

.. § 3. V skladu s primarnimi cilji, navedenimi v zahtevku 1 in 2 tega zakona, se medicinski datoteka dodeljena:

1. Sprejem, razvrščanje in skladiščenje v Navodilom Ministrstva za zdravje ZSSR naročite popolno zdravstveno in splošno dokumentacijo objekta.

2. spremljanje shranjevanje stanja in zdravstvene evidence v bolnišničnih oddelkih.

3. Priprava in izdaja dokumentarnega gradiva za razrede v čitalnici zdravstvenih zapisov zaposlenih v zdravstvenih ustanovah in drugih lechuchrezhdeny v raziskovalnih in referenčne namene.

4. Priprava zalog, katalogov, imenikov in drugih navodil za uporabo zdravstvenih kartotek.

5. Izdaja arhivskega gradiva v skladu z institucijami prava in posameznih državljanov potrdil ZSSR in napiši kopije.

Opomba. Izdaja dokumentarnega gradiva iz § 4 in 5, morajo biti v skladu s pravili, ki jih določi Navodila za glavno Arhiv oddelka ministrstva za notranje zadeve ZSSR, ki je začel veljati s sklepom z dne Ljudski komisariat za notranje zadeve ZSSR N 114 z dne 23. februar 1940, in predpisov ZSSR ministrstvu za zdravje pri vodenju zdravstvene dokumentacije v zdravstvenih ustanovah.

6. Dobava materialov v Državnem arhivu v arhivskem oddelku Glavnega določil vrstni red na ZSSR ministrstva za notranje zadeve.

7. pregled znanstvene in praktične vrednosti dokumentarnega arhivskega gradiva za potrebe izbora za uničenje dokumentarnega gradiva, izgubila svojo znanstveno, zgodovinsko in praktičnega pomena.

§ 4. Medicinski arhiv deluje na samostojni del pravic bolnišnice.

§ 5. Na čelu zdravniške dokumentacije naj bi odpravili ali oseba, odgovorna za pravilnost zapisa o varnosti in zdravju pri delu, ki poroča neposredno na glavni zdravnik ali njegov namestnik, zdravstveni enoti.

Pri svojem delu, ki ga medicinske arhiv ZSSR zakonodajo, pravili, predpisi in navodili vodja Arhiva urada ministrstva za notranje zadeve ZSSR, naročil ministrstva za zdravje in zdravstvene ustanove, ki poroča neposredno v arhiv, in predpisi Ministrstva za zdravje ZSSR voden "Na ravnanja zdravstvenih kartotek v bolnišnicah."

§ 6. Vodja medicinske arhivov je odgovoren za upravljanje zdravstvenih ustanov, tako za varnost, in za vsebino Navodilom naročila ZSSR Ministrstvo za zdravje, shranjenih v arhivskih materialov in letno pisno poročilo, v svojem delu lechuchrezhdeniya upravljanja.

§ 7. Medicinski arhiv uporablja bolnišnico pečat in vse njihove korespondenca podpiše upravljanje zdravstvenih ustanov in medicinski direktor arhiva.

Vodja osrednje Arhiv

Ministrstvo za zdravje

Dubnitskiy

Priloga N 2

k Odredbi Ministrstva za

zdravja

30. septembra 1949 N 718

Navodila
za vodenje zdravstvene dokumentacije za zdravila
INSTITUCIJ ZSSR

POGLAVJE I. SPLOŠNE INFORMACIJE

1. Evidence zdravstvenega se odlagajo v institucijah Sovjetske zveze, je velikega političnega, znanstvenega, zgodovinskega in praktičnega pomena za socialistične izgradnje. Zato mora vsaka zdravstvena ustanova je sestavljena iz pravic neodvisne strukturno enoto medicinske dokumentacije za koncentracijo, skladiščenje, razvoja in uporabe zdravstvenih evidenc so shranjeni v prostorih bolnišnice.

2. Postavite arhiv v sistemu zdravstvene ustanove, organizacije in strukture, nalog in pristojnosti, ki jih predpisi te medicinske dokumentacije, ki jo je vodja zdravstvene ustanove, v skladu s predpisi o zdravstvenem arhiv bolnišnice in teh predpisov odobrenih določena.

3. Osebje arhiv, njegove države in polnjenja objave so narejeni na podlagi pravil, ki veljajo za neodvisne strukturnih enot v bolnišnici.

Glej tudi:   riboksin način sprejemanja

4. Prenos zdravstveni zapis zdravstvena ustanova, mora izpolnjevati naslednje pogoje:

a) mora biti izolirani kapitala stene in stropi drugih prostorov;

b) mora biti suha in varna za požar in poplava;

c) prostor za skladiščenje materiala, ki se loči od prostora za branje in delovni prostori arhiviranje glavne stene in trdna vrata z ključavnice;

g) temperatura shranjevanja vzdržujemo konstantno z +14 stopinj. C do 18 ° C. C, relativna vlažnost - 45 - 65%;

e) sposoditi za arhivske kleti ali podstrešju prostoru ni dovoljeno.

Opomba. Pri oblikovanju bolnišnično novogradnjo in obnovo bolnišnice morajo zagotoviti poseben prostor za medarhiva s sprostitvijo enega samega odlagališča, kakor tudi prostor za arhivskih osebja in znanstveni razvoj arhivskega gradiva;

e) shranjevanje morajo biti opremljene z omare ali stojala;

g) škatla za shranjevanje v prvem in drugem nadstropju biti zaprti s kovinskih palic;

h) pri skladiščenju ne sme biti kovinskim železom peči in dimnika;

ter) je dovoljeno le v električno shranjevanje kot umetno razsvetljavo;

a) datoteka mora imeti ustrezno gasilsko opremo: požarni alarm, požarnih hidrantov s cevmi, zadostno število gasilnih aparatov.

5. Notranji medarhiva ni dovoljeno shranjevati tujke. Prostor mora biti od podgan, miši, žuželke.

6. Vstop v medicinski arhiv prostor (arhiv) za nepooblaščene osebe je prepovedana. Vrata v sobo arhivov treba zaklene po urah pri gradu, zapečatenem ali zatesnjeni.

7. Nadzor nad pravilnost vodenje zdravstvenih kartotek v bolnišnicah, ki jih izvajajo zdravstveni organi in arhiviranje lokalne oblasti.

Poglavje II. Sestave materialov za medicinsko KNJIŽNICE

8. V medicinskem arhiv bolnišnice, ki se vodijo vse dokumentarnega gradiva bolnišnico je bilo končano.

9. obvezna izbira za shranjevanje dokumentarnega naslednjih materialov:

a) ima znanstvene in zgodovinski pomen;

b) praktične in referenčno vrednost za bolnišnice;

c) odraža pomembne vidike dela v bolnišnici.

10. Materiali, ki imajo politično, znanstveno in zgodovinsko vrednost, kakor tudi materiale splošnega dolgoročnega praktično vrednost, saj konec njihove proizvodnje so shranjeni v arhivu bolnišnici 25 let, potem pa se odlaga v državnih arhivih sistema Urada načelnika Arhiva ZSSR.

Materiali, ki imajo začasno uporabno vrednost le te zdravstvene ustanove, ki so shranjeni v arhivu zavoda v predpisanem roku, se seznam, nato pa dala v smeti v navodilu GAU Ministrstvo za notranje zadeve ZSSR od 23. februarja 1940, da, to je, s transformatorskih seznamih in odobritev ustreznih arhivskih organov.

Uničenje arhivskega gradiva brez dovoljenja arhivskih oblasti so strogo prepovedani.

Poglavje III. Priprava in posredovanje gradiva v MEDARHIV

11. Izpolnite proizvodnjo medicinskih in splošno dokumentacijo preda arhiv vseh strukturnih enot v zdravstvenih ustanovah v naslednjih pogojev:

a) Bolezen zgodbe najpozneje v 3 dneh po odstranitvi bolnika;

b) ostali medicinski in splošni dokumentaciji se enkrat letno v obdobju določeno vodstvom zdravstvenih ustanov, na predlog vodje medicinskega arhiva.

12. Predaja na medicinsko arhivskega gradiva, mora izpolnjevati naslednje pogoje:

A. poročila primerov se jih izroči medarhiv morajo biti v celoti urejena v pisarnah, kjer je ležal bolan. Dopolnilni dokumenti v zvezi z zgodovino bolezni (termo listi, analize, študije, itd), je treba vložiti, potem je zgodovina bolezni podpiše lečeči zdravnik in vodja oddelka.

Opombe. 1. V primeru smrti bolnikovo anamnezo mora biti kratka izjava o obdukcije poročila in dejal N sama.

2. Zgodovina bolezni, ali prejeta v statgruppu medkantselyariyu se obdelujejo v skladu z n. "A".

Naslov strani zgodovine je jasno označena kot diagnozo in drugih bolezni.

B. arhiv in tehnično obdelavo ostalih zdravstvenih in splošnih aktov (revije sprejem bolnikov, Ward revije, katalogi, in tako naprej.) Na naslednji način:

a) Dokumenti, ki morajo biti zaprti v mapo ali pokrovom; majhne velikosti dokumenti so nameščeni vzdolž hrbtenice, da to stori, da ima obliko knjige (listov ne sme priti iz pokrova). Obsežno z vidika poslovanja je treba razdeliti v količinah, tako da se prostornina ne presega debeline širine pokrova hrbtenice mape;

Glej tudi:   Kihanje pri piščancih, ZDRAVLJENJE

b) kovinski vezanje (sponke, sponke, eens) je treba odstraniti iz primerov. Dokumenti na tajnika ali mape je treba umakniti in je vložena na stran z njimi;

c) mora biti pokrov jasno brez skrajšano, kot sledi:

1) ime lechuchrezhdeniya, kar kaže podrejanje, 2) ime ločevanja lechuchrezhdeniya, 3) naslovnega dejanja, 4) prvi in ​​zadnji dan, 5) število listov (glej. F. N1).

V knjigah in revijah omenjene informacije se pojavijo na belem listu, po vrhu zavezujoče pokrovčkom.

Opomba. Naslov dejanja (knjige), mora biti kratek in odražati vsebino posameznih dokumentov v primeru (knjige). Imena splošne narave (. Npr "Različne korespondence", "Splošno Korespondenca", "Za upravljanje", itd), niso dovoljeni;

g) preda snovi, morajo biti posamezni listi oštevilčeni v zgornjem desnem kotu navadnega saje (barvane in kemično) s svinčnikom. Oštevilčeni vsi listi z sprednji ali zadnji koli pisarniško znamke, na kar se šteje, da je lista vseh velikosti ali oblikovati kos papirja, ki je sestavljena iz dveh, namesto štirih straneh. Zadeve so bile razdeljene v zvezkih, oštevilčenih seznamov za vsako obsega ločeno. Številčenje listov v zadevah je treba opraviti v skladu z njihovo zaporedno stanja v zadevi, in sicer, od zgoraj navzdol, ne pa obratno. Čiste rjuhe niso oštevilčene, jih potegnite iz poslovanja niso dovoljene. Po zadnjem stanja postopka vložil prazen list papirja, na katerem je napis zanesljivosti glede števila listov oštevilčenih takole: "V tem primeru zarobljeni in oštevilčene liste ___" (vstavite besedo in številko). Po napis označuje položaj osebe, ki opravi oštevilčenje in datum podpisa. Najdeni pomanjkljivosti v stanje zadeve (poškodbe), je določena tudi v napisov zanesljivosti.

Opomba. Da bi prihranili denar, lahko zdravljenje skupnih dokumentarnega gradiva, ki niso predmet predati državnih arhivov, je na posebnem pisnem nalogu vodje zavoda je poenostavljeno (stvari se lahko hranijo v mapah ali snemalniki; seznamov nekaterih vrstah primerov, ki jih ni mogoče pregledati, terjatve in druge dejavnosti, povezane z odgovornostjo vseh oseb, ki so lahko zapustili neoštevilčeni);

e) naj bi jih nalepite na debelejši papir za ohranitev razpadajoče dokumentov;

Opomba. Če je besedilo obojestransko, je potrebno, da se držijo pregledno papirja (npr sledenja papir.);

e) kartice obdelamo kot sledi:

1) sistematizirati, da N, ali po abecednem redu, ali s nozokomialne osnovi;

2) Ob datoteka je treba dati v lesenih ali kartonu z zunanjo dolžino 30 do 35 cm, in prišla v paketih povezanih niz enake dolžine s trakovi iz kartona na sprednjih in zadnjih straneh pakiranja;

3) na sprednji strani škatle (pack) je napis z navedbo lechuchrezhdeniya, let, kartica tukaj, serijska številka N in vezi kartic (glej str N 2) ..;

4) kartice, ki so nameščeni trajno shranjevanju oštevilčene s pogoji, navedenimi v pogl. "G" teh navodil.

Oštevilčenje kartice deponiranih za leto, je bruto, in ne ločeno za vsak paket.

O vpisu zavarovanj na število kart, ki pripadajo vsakemu sveženj, je na posebnem listu formata kartice, ki je postavljen po zadnjem kartico.

Količina oznak za zagotavljanje vrednosti:

z N _______________ N _________________.

Opomba. Če so karte sistematizirati v vrstnem redu njihovega števila v instituciji z večino kartic, ki je kvantitativno naštevanje teh kartic so sovpada s primarno številčenje izvaja.

Poglavje IV. SPREJEM arhivskega gradiva IN VZDRŽEVANJE

THEM zdravstveni zapis

13. Vsi materiali, ki prihajajo v medarhiv je treba hraniti na tak način, ki bi zagotovil priložnost, da:

a) hitro identifikacijo dokumentov za preiskavo;

b) znanstvena obdelava arhivskega gradiva;

c) popolno varnost arhivskega gradiva.

14. Zapisovalna pri snemanju pacientu sprejem bolnikov hkrati revijo zapolni prijavnico naslednji vzorci:

____________ ______________ ime priimek rodbinsko ____________

+ --- + ------- + ----- + ------- +

| Istoriya | | odstranjevanje podatkov Datum | več |

| Bolezni + - + --- + --- + | oznaka |

| N | Leto | mesec | število | | |

Glej tudi:   Navodila za uporabo: MEDICINE citral

+ --- + - + --- + --- + ----- + ------- +

Opomba. Bolnikov prejemki revija morajo biti oštevilčene, vezan in glavni zdravnik z uporaba lechuchrezhdeniya voska pečat na zadnji strani knjige certifikatom.

registracija Registracija kartico na isti dan poslala medarhiv, kjer je vloženih v strogem abecednem vrstnem redu v polje N 1 - Omara pri bolnikih, ki se zdravijo.

Ko prejmete anamneze v medarhiv registracijsko kartico odstrani iz škatle N 1 in dal v polje N 2 - zgodovino datotek kartica zdravniške arhiv prejeli. Kartica se nahaja v škatli in preproste abecede.

15. študiji primerov prejete v medarhiv so vezani v snope, debelina ne presega 20 cm, ali zložene v škatli (mape z nizi), znotraj katerega sta razporejena v zaporedju.

Opomba. Manjka pri oblikovanju zamršenih zgodovine (zgodovina se ni zaključen bolnikov), so vzpostavljeni ustrezni kraji datum ligament anamnezo njihov vpis v medarhiv.

Paketi imajo serijsko številčenje in zložene na policah v vertikalni način.

Vsak ligament je priloženo nalepko kartona ali težkega papirja (nalepko na škatli), z naslednjimi podatki:

a) ime lechuchrezhdeniya;

b) leto;

c) N sodnike vez;

g) N sodnike zgodovine bolezni (glej. oblika N3).

16. Od 1. januarja novoletni Head. medarhivom določa Izpad lokacije zgodovine, t.j. ga indeks kartica N 1. Log recepciji bolnikov izračunana v medarhiv prispe najkasneje do 1. aprila naslednjega leta.

17. glave. medarhivom pripelje na glavni kartici in ločeno za sočasno diagnozo bolezni v naslednji obliki:

Imena _____________________________ bolezen

leto _____________________________

+ - + - + - + - + - + - + - + - + - + - + - +

| N | N | N | N | N | N | N | N | N | N | N |

| Ist |. In / b | in / b | in / b | in / b | in / b | in / b | in / b | in / b | in / b | in / B |

| Bol. | | | | | | | | | | |

+ - + - + - + - + - + - + - + - + - + - + - +

18. Preostali del medicinske in splošno dokumentacijo, ki je na voljo v medarhiv v predelani obliki (glej "B" III navodila poglavje.) Naslednje leto v obdobju, ki ga je vodstvo lechuchrezhdeniya, zalog v naslednji obliki:

+ - + - + --- + ---- + - + --- + - + --- +

| | Indeks | Naimeno- N | Datum | Koli- | Term | N bilančnih | Primecha |

| Več | | vanie up - + - + - + chestvo | hraneniya | perech- | nie |

| Por |. | Kumenta | Na- | okon- | listov | | Hilton | |

| | | | Chato | cheno | | | | |

+ - + - + --- + - + - + - + --- + - + --- +

Poglavje V. NAVODILA Zdravniške kartone

zdravstvene ustanove

19. Materiali v arhivu je treba shraniti v naslednjem vrstnem redu:

a) snov je treba dati na police ali omare v kartonskih škatlah ali v povezavi s kartonskimi pokrovov.

20. zdravstvene evidence se na policah več let, v vsakem letu N zgodovine. Drugo medicinsko in splošno dokumentacija se nahaja na policah strukturnih delov, znotraj vsakega strukturnega dela več let, nato pa v vrstnem redu številk zalog.

21. Na policah (omare) in police police, mora biti označeno s serijskimi številkami. Stojala morajo biti oštevilčene od leve proti desni in od zgoraj navzdol polico.

22. Na police in police v odsotnosti topografskih navedb uporabnih naj navede, katere materiale se nahajajo (z označbo delov medicinske institucije in inventarnih številkah).

Opomba. Računovodska obravnava gradiva v arhivu je opredeljena v predpisih za arhiv oddelka glavnega vstopil v red NKVD v ZSSR N 114 z dne 23 februar 1940.

23 . Zgodovina bolezni v zdravstveno kartoteko so shranjeni 25 let , obdobje se šteje od dneva dobave vzhodu. medarhiv bolezen. Po 25 letih iz brskalnika zgodovine, dani v medarhiv, lechuchrezhdeniya strokovne komisije za izbor za nadaljnje shranjevanje najdragocenejši v znanstveni in praktični pomen zgodovine. Dodatno dokumentacijo je shranjen pod pogoji, ki jih je na seznamu, nato pa se sprosti v odpadnega papirja v skladu z navodili ministrstva za glavnega arhiva.

Original: //medzona-forum.ru/viewtopic.php?id=713



pustite komentar

Vaš e-poštni naslov ne bo objavljen

Ta stran uporablja spam filter Akismet. Več o tem, kako ravnati podatkovne komentarje .